Reducción de mamas (Masculino)

 

Antecedentes

Ginecomastia es un término médico que viene del griego que significa "senos como de mujer". Esta condición se produce cuando se forma tejido mamario firme en los hombres.

El tejido es normalmente menos de 1-1/2 pulgadas de ancho y crece directamente debajo del pezón. Ginecomastia puede estar presente en una o ambos senos.

Antes de hablar de tratamiento para esta condición, es importante distinguir entre lo real y seudo-ginecomastia o falsa-ginecomastia. La ginecomastia real en hombres contiene realmente tejido mamario. Este no pudo ser eliminado por los ejercicios vigorosos o por la pérdida de peso y no puede ser reducido, salvo por la cirugía.

La seudo ginecomastia por otro lado, es la ampliación de la mama masculina que no contiene tejido mamario, pero es simplemente una ampliación de la grasa de mama masculina.

Este problema surge a menudo en muy hombres con sobrepeso u obesos.

La seudo ginecomastia se reduce cuando hay una pérdida de peso.

Aunque la ginecomastia es usualmente una enfermedad benigna, no le causa ningún daño, cualquiera que sufra de aumento de las mamas debe ver primero a su médico generalista antes de considerar cualquier tipo de cirugía cosmética como  tratamiento.

Muchos niños o jóvenes experimentarán una ampliación temporal de sus pechos mientras atraviesan la pubertad, lo que tiende a desaparecer a medida que los jóvenes pasan de la pubertad a la madurez plena. Pero esto no siempre ocurre. En una pequeña minoría de los hombres no se pierda este tejido mamario. Estos hombres tendrán una condición congénita rara llamada síndrome de Klinefelter.

Algunos medicamentos de venta con receta se sabe que causa ginecomastia como efectos secundarios, pero esto ocurre sólo en raras ocasiones. También hay algunas drogas ilegales, incluidos esteroides anabolizantes utilizados por bodybuilders, que puede causar el crecimiento excesivo de tejido mamario en los hombres. En muchos de estos casos, ningún tratamiento es necesario y el problema puede ser resuelto si se deja de tomar un medicamento o droga que está causando la ginecomastia.

Hay una serie de condiciones médicas que pueden causar raramente también la ampliación de mama masculina. Estos incluyen desequilibrios hormonales, los tumores en los testículos o en la glándula pituitaria en el cerebro, el cáncer de mama y enfermedades crónicas del hígado como cirrosis alcohólica.

En ocasiones, los medicamentos pueden ser utilizados para tratar la ginecomastia, en especial si el tamaño de los senos es un problema.

Si su médico decide que es necesaria la cirugía para reducir el tamaño de sus senos, el procedimiento de quitar la grasa y tejido glandular o de los senos, resultando en un pecho que es más plano, más firme y un mejor tono y forma.

 Procedimiento de reducción de mama (hombre)



¿Qué sucede durante el procedimiento y cuánto tiempo se tarda en recuperar?

Su primera consulta con un cirujano deben definir claramente sus expectativas y si esta cirugía puede alcanzar los resultados que desea.

La información relativa a su historial médico es muy importante en esta etapa. Usted ya debería haber hablado de esto con su médico para asegurarse de que no existe una causa de su ginecomastia, que podría ser tratada antes de la cirugía.

El cirujano examinará su pecho para estimar el procedimiento quirúrgico que puede ser mejor para usted.

El cirujano debe discutir con usted las incisiones en el pecho, y cómo el exceso de tejido será removido. Asimismo, asegúrese de que no hay otras razones médicas por qué usted no deba realizar este procedimiento. Normalmente también se le pedirá que firme un formulario de consentimiento, lo que significa que han comprendido los beneficios y riesgos potenciales asociados con la reducción de la cirugía de mama.

Anestesia

La Cirugía de reducción de mama masculina generalmente se realiza bajo anestesia local combinada con un sedante para hacerle soñoliento para que permanezca despierto, pero se siente muy poco malestar durante la operación.

Dependiendo de su salud y el grado del procedimiento, su cirujano podrá aconsejar tener la operación bajo un anestésico general.

Recuerde que cualquier anestesia general tiene sus propios riesgos inherentes y su cirujano debe discutir con usted antes de tomar cualquier decisión sobre la operación que se haga.

La operación

El procedimiento se realiza generalmente en un centro quirúrgico ambulatorio, ya sea independientemente operado por su cirujano, o como parte de un hospital. El procedimiento generalmente toma alrededor de 1 ½ - 2 horas, pero, en función del grado del procedimiento, podría tomar más tiempo.

La técnica utilizada es dictada por la cantidad de exceso de piel en la ampliación de mama. A veces, sin embargo, las técnicas se combinan. Estas técnicas se describen a continuación.

La liposucción es el tratamiento preferido cuando no hay mucho exceso de piel y tejido graso que es la principal causa de la ampliación.

Para los procedimientos de liposucción, varios recortes de un cuarto de pulgada o bien se realizan en la axila o la areola (la piel oscura que rodea los pezones). Se inyecta líquido para comenzar el proceso de remoción de tejido. Una fina varilla de metal (o cánula) conectado a una jeringa o bomba de vacío se inserta a continuación, para eliminar el tejido y el tejido adiposo es aspirado a través de la cánula.

Si hay una gran cantidad de exceso de piel y tejido glandular, un procedimiento más amplio es necesario.
Su cirujano hará la primera incisión alrededor de la zona oscura pigmentada alrededor del pezón de manera que se pueda mover más arriba en la mama. Una segunda incisión se hace horizontalmente en la línea de pliegue bajo el pecho. El tercer corte se ejecuta desde el pezón a la línea de pliegue. El exceso de tejido adiposo de mama se quita y la piel se recorta para reducir, apretar, y remodelar los senos. Los cortes se cierran con puntos de sutura.

Un pequeño tubo de desagüe también puede ser insertado a sacar fuera de la sangre y los líquidos para el primer día o dos.

El tiempo de recuperación

La curación depende del paciente y la extensión de la cirugía requerida.
Algunos pacientes pueden tener un máximo en y alrededor de un día o dos después de la operación.

 Riesgos de la reducción de mama (hombre)

¿Que puede salir mal?
Su pecho se hincha después de este procedimiento. El alcance de la hinchazón y los moretones depende de si normalmente estos tienden a estropearse o se hinchan fácilmente.

Aunque gran parte de la hinchazón y los moretones desaparecerán en las primeras semanas, puede ser de seis meses a un año que tenga la figura deseada.

Riesgos o efectos secundarios tras el procedimiento pueden incluir la infección, una reacción a la anestesia, sangrado y daño en los nervios.

Sangrado y la infección tras una reducción de mama son raros, pero si se ha retirado piel, como parte del procedimiento más amplio, puede ocurrir que las cicatrices se agranden.


Este procedimiento deja cicatrices que poco a poco se desvanecen con el tiempo. Si sólo han tenido liposucción, éstas podrán ser relativamente imperceptibles. Sin embargo, si se requiere una reducción de la piel, las cicatrices serán mayores y más evidentes, y también es posible una pérdida permanente de sensación en los pezones.

¿Qué debe hacer después de este procedimiento?
Es muy importante que siga el consejo de su médico cuidadosamente después de su operación.

Asesoramiento posterior a la cirugía pueden incluir:

-tener a alguien en coche a casa después de la operación y después de mirar por un día o algo así;
-se recomienda utilizar analgésicos, según sea necesario;
-si un tubo pequeño se inserta en el pecho después del procedimiento para drenar el exceso de líquido fuera, tendrá que volver después de un día o dos para que este tubo sea retirado;
-puede que también tenga que volver a su médico después de una semana o fin de tener puntos retirados;
-llevar una prenda elástica de presión (como un vendaje apretado) continuamente durante una semana o dos, y por unas semanas ya de noche, para ayudar a reducir la hinchazón;
-su cirujano le aconsejará cuándo puede comenzar a hacer ejercicio y otras actividades normales;
-este en contacto con su médico inmediatamente si usted nota cualquier signo de infección o si experimenta sangrado o un aumento repentino en el dolor.

¿Quién no debe someterse a la reducción de mama?
Hay pocas razones por las cuales alguien no debería someterse a la cirugía de reducción de mama, y si se está en buena salud general, y tienen expectativas realistas de lo que puede lograr la cirugía mejor aún.

Si usted es propenso a las cicatrices, o tienen un historial de problemas con la cicatrización de las heridas su cirujano no puede recomendar este procedimiento, o puede advertir que las cicatrices pueden ser permanentes y muy visibles.

Resumen

Un aumento de las mamas en un hombre puede ser una condición muy embarazosa, y aunque no es frecuente, existen algunas estimaciones de que estas pueden afectar hasta al 10% de los hombres en cierta medida.

Ginecomastia verdadera con la existencia de tejido mamario es mucho menos frecuente. Por eso es muy importante descartar otras posibles causas médicas.

Las opciones de tratamiento quirúrgico, ya sea mediante liposucción o resección quirúrgica de la piel y los tejidos (o una combinación de los dos procedimientos) pueden ser efectivos y, por lo general permanente, en reducir la ampliación, dejando un pecho más plano y masculino.

Recuerde, no obstante, que es posible que tenga que ser paciente con la inflamación y la cicatrización después de este procedimiento ya que puede tomar muchos meses.

 

 

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